Usted autoriza cargos regulares programados a su cuenta de cheques/ahorros. Se le cobrará la cantidad indicada debajo de cada período de facturación. Se le proporcionará un recibo por cada pago y el cargo aparecerá en su extracto bancario como un "Débito ACH". Usted acepta que no se proporcionará ninguna notificación previa a menos que cambie la fecha o el monto, en cuyo caso recibirá una notificación nuestra al menos 10 días antes de que se cobre el pago.
Autorizo a Commonwealth Family Childcare, Inc. a cargar en mi cuenta bancaria indicada en este formulario el monto de mi tarifa semanal actual por cuidado de niños. En el caso de que mi educador esté cerrado, se me cobrará la tarifa completa, pero se me reembolsará cualquier tarifa pagada en exceso dentro de los 30 días a través de ACH a la cuenta bancaria mencionada anteriormente.
Cargue una captura de pantalla de su cuenta y números de ruta desde el sitio web de su banco o una foto de un cheque.
(Requerido)
